Thông báo 1810/TB-BHXH

Thông báo 1810/TB-BHXH năm 2016 về thanh toán trực tiếp chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành

Nội dung toàn văn Thông báo 1810/TB-BHXH thanh toán trực tiếp chi phí chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở Hồ Chí Minh 2016


BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
BẢO HIỂM XÃ HỘI
TP.HỒ CHÍ MINH

-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 1810/TB-BHXH

Tp. Hồ Chí Minh, ngày 17 tháng 11 năm 2016

 

THÔNG BÁO

VỀ VIỆC THANH TOÁN TRỰC TIẾP CHI PHÍ CÙNG CHI TRẢ VƯỢT QUÁ 6 THÁNG LƯƠNG CƠ SỞ

Thực hiện công văn số 5544/BYT-BH ngày 19/7/2016 của Bộ Y tế về việc thanh toán trực tiếp chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở đối với người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, Bảo him xã hội Tp. Hồ Chí Minh thông báo như sau:

1. Người có thẻ BHYT có thời gian tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục và có chi phí đng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (hiện nay là 7.260.000 đồng) tính từ thời điểm đủ 5 năm liên tục sẽ được thanh toán phn chênh lệch 6 tháng lương cơ sở.

Ví dụ 1: Ông Nguyễn Văn A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm vào ngày 31/12/2015. Ngày 01/8/2016, Ông A mang hóa đơn chứng từ đến cơ quan BHXH đề nghị thanh toán phần cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh BHYT vượt quá 6 tháng lương cơ sở. Tổng chi phí cùng chi trả của Ông A từ ngày 01/01/2016 đến ngày 01/8/2016 là 20.000.000 đồng. Khi đó Ông A sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20.000.000 đồng - 7.260.000 đồng = 12.740.000 đồng và được cơ quan BHXH cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm kể từ ngày 01/08/2016.

dụ 2: Ông Nguyễn Văn B tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm vào ngày 31/5/2016, Ngày 01/8/2016, Ông B mang hóa đơn chứng từ đến cơ quan BHXH đề nghị thanh toán phn cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh BHYT vượt quá 6 tháng lương cơ sở. Tng chi phí cùng chi trả của Ông B từ ngày 01/01/2016 đến ngày 01/8/2016 là 20.000.000 đồng, trong đó số tiền cùng chi trả từ ngày 01/01/2016 đến 31/5/2016 là 5.000.000 đng và stiền cùng chi trả từ ngày 01/6/2016 đến ngày 01/8/2016 là 15.000.000 đồng. Khi đó Ông B sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 15.000.000 đồng - 7.260.000 đồng = 7.740.000 đồng và được cơ quan BHXH cp Giy chứng nhận không cùng chi trả trong năm kể từ ngày 01/8/2016.

2. Thủ tục thanh toán phần chênh lệch đồng chi trả quá 6 tháng lương cơ sở được tiếp nhận theo hồ sơ chi trả trực tiếp:

Thủ tục:

- Thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh (bản sao).

- Hóa đơn viện phí (bản chính).

- Lập Phiếu Giao nhận hồ sơ (mẫu 502 trên trang web của Bảo hiểm xã hội Tp. Hồ Chí Minh).

Trân trọng./.

 

 

Nơi nhận:
- BHXH Quận, huyện;
- Các Phòng chức năng;
- Trang Web BHXH TP.HCM;
- Lưu VT, GĐ1.

GIÁM ĐỐC




Cao Văn Sang

 

Đã xem:

Đánh giá:  
 

Thuộc tính Văn bản pháp luật 1810/TB-BHXH

Loại văn bảnThông báo
Số hiệu1810/TB-BHXH
Cơ quan ban hành
Người ký
Ngày ban hành17/11/2016
Ngày hiệu lực17/11/2016
Ngày công báo...
Số công báo
Lĩnh vựcThể thao - Y tế, Bảo hiểm
Tình trạng hiệu lựcKhông xác định
Cập nhật7 năm trước
Yêu cầu cập nhật văn bản này

Download Văn bản pháp luật 1810/TB-BHXH

Lược đồ Thông báo 1810/TB-BHXH thanh toán trực tiếp chi phí chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở Hồ Chí Minh 2016


Văn bản bị sửa đổi, bổ sung

    Văn bản liên quan ngôn ngữ

      Văn bản sửa đổi, bổ sung

        Văn bản bị đính chính

          Văn bản được hướng dẫn

            Văn bản đính chính

              Văn bản bị thay thế

                Văn bản hiện thời

                Thông báo 1810/TB-BHXH thanh toán trực tiếp chi phí chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở Hồ Chí Minh 2016
                Loại văn bảnThông báo
                Số hiệu1810/TB-BHXH
                Cơ quan ban hànhBảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh
                Người kýCao Văn Sang
                Ngày ban hành17/11/2016
                Ngày hiệu lực17/11/2016
                Ngày công báo...
                Số công báo
                Lĩnh vựcThể thao - Y tế, Bảo hiểm
                Tình trạng hiệu lựcKhông xác định
                Cập nhật7 năm trước

                Văn bản thay thế

                  Văn bản hướng dẫn

                    Văn bản được hợp nhất

                      Văn bản được căn cứ

                        Văn bản hợp nhất

                          Văn bản gốc Thông báo 1810/TB-BHXH thanh toán trực tiếp chi phí chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở Hồ Chí Minh 2016

                          Lịch sử hiệu lực Thông báo 1810/TB-BHXH thanh toán trực tiếp chi phí chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở Hồ Chí Minh 2016

                          • 17/11/2016

                            Văn bản được ban hành

                            Trạng thái: Chưa có hiệu lực

                          • 17/11/2016

                            Văn bản có hiệu lực

                            Trạng thái: Có hiệu lực