Công văn 2999/BHXH-QLT

Nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT hộ gia đình, Bảo hiểm xã hội Thành phố hướng dẫn một số nội dung cấp thẻ BHYT hộ gia đình năm 2017, như sau:

1. Đối với người đã tham gia BHYT hộ gia đình trước đó, nếu tiếp tục tham gia thì thực hiện cho cá nhân người đó hoặc theo hộ; những người còn lại chưa tham gia hoặc tạm ngừng quá 3 tháng, khi tham gia BHYT thì bắt buộc thực hiện theo hộ gia đình.

2. Nhằm tạo điều kiện thuận tiện cho người dân tham gia BHYT hộ gia đình, khi người dân lên đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình, Đại lý thu chỉ yêu cầu người dân nộp những giấy tờ theo đúng quy định tại Phiếu giao nhận hồ 202 không yêu cầu bất kỳ loại giấy tờ nào khác không có trong quy định. (Ví dụ: photo CMND, hộ khẩu, thẻ BHYT trường hợp không giảm trừ...)

3. Khi đối tượng lên đăng ký tham gia thì Đại lý thu hỏi thông tin về thời gian đã tham gia BHYT, trường hợp người tham gia BHYT có quá trình tham gia 5 năm liên tục thì Đại lý thu ghi vào cột ghi chú của mẫu Danh sách người tham gia BHYT (mẫu D03-TS) để BHXH quận, huyện thực hiện rà soát và in thẻ theo đúng quy định.

4. Người lao động nghỉ việc tiếp tục tham gia BHYT hộ gia đình, do cơ quan BHXH không thu hồi thẻ BHYT giảm nên khi đối tượng tham gia nếu cung cấp thẻ BHYT cũ thì Đại lý căn cứ vào kê khai của đối tượng (tự khai tự chịu trách nhiệm) để thực hiện gia hạn hoặc cấp mới. Cơ quan BHXH sẽ rà soát dữ liệu nếu không thuộc đối tượng gia hạn thì chuyển sang cấp mới thẻ BHYT.

Yêu cầu các Đại lý thu BHXH, BHYT và BHXH quận, huyện thực hiện theo đúng hướng dẫn trên đây. Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc phản hồi về BHXH Thành phố (Phòng Quản lý thu) để được hướng dẫn, giải quyết.