Công văn 1528/BYT-BH

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội Việt Nam

Bộ Y tế nhận được Công văn số 584/BHXH-DVT ngày 05/02/2013 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc công bố tạm thời và sử dụng giá phổ biến của 05 loại thuốc sử dụng nhiều trong quản lý, thanh toán chi phí thuốc bảo hiểm y tế (BHYT). Về vấn đề này, Bộ Y tế có ý kiến như sau:

1. Theo quy định tại khoản 3 Điều 16 Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 của liên Bộ Y tế - Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế thì: Chi phí các dịch vụ kỹ thuật y tế được tính theo bảng giá dịch vụ kỹ thuật của cơ sở y tế được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của pháp luật về thu viện phí; chi phí về thuốc, hóa chất, vật tư y tế được tính theo giá mua vào của cơ sở y tế, áp dụng cho tất cả các loại thuốc thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT, trong đó có 05 loại thuốc: Cefoperazon + sulbactam Ceftriaxon, Levofloxacin, Cefuroxim và Methyl prednisolon.

2. Giá thuốc mua vào của các cơ sở y tế là giá thuốc trúng thầu thực hiện theo quy định ban hành về đấu thầu mua thuốc căn cứ Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC của liên Bộ Y tế - Tài chính ngày 19/01/2012 hướng dẫn đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế và Thông tư số 11/2012/TT-BYT của Bộ Y tế ngày 28/6/2012 hướng dẫn lập hồ sơ mời thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế.

Vì vậy, không có cơ sở pháp lý để ban hành quy định về giá phổ biến của thuốc thanh toán BHYT. Việc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Công văn số 584/BHXH-DVT ngày 05/02/2013 công bố tạm thời và sử dụng giá phổ biến của 05 loại thuốc sử dụng nhiều để thanh toán chi phí thuốc bảo hiểm y tế là chưa phù hợp với quy định hiện hành.

Bộ Y tế đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố, Trung tâm giám định bảo hiểm y tế và thanh toán đa tuyến thực hiện theo đúng quy định hiện hành.