Công văn 303/SYT-NVY

Căn cứ Quyết định 3416/QĐ-BYT ngày 14/7/2021 của Bộ Y tế về việc ban hành “Hướng dẫn, chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng virus corona mới (SARS-CoV-2)”; Quyết định 3646/QĐ-BYT ngày 31/7/2021 của Bộ Y tế về việc ban hành “Tiêu chí phân loại nguy cơ người nhiễm SARS-CoV-2”, Sở Y tế hướng dẫn các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện việc phân luồng tiếp nhận điều trị người bệnh COVID-19 trên địa bàn thành phố trong giai đoạn hiện nay như sau:

1. Đối với người bệnh COVID-19 không triệu chứng và triệu chứng nhẹ:

- Không triệu chứng: là người nhiễm SARS-CoV-2 được khẳng định bằng xét nghiệm realtime RT-PCR dương tính, nhưng không có triệu chứng lâm sàng.

- Mức độ nhẹ: Viêm đường hô hấp trên cấp tính.

+ Người bệnh nhiễm SARS-CoV-2 có các triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu như như sốt, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, mệt mỏi, đau đầu, đau mỏi cơ, tê lưỡi.

+ Không có các dấu hiệu của viêm phổi hoặc thiếu ô xy, nhịp thở ≤ 20 lần/phút, SpO₂ ≥ 96% khi thở khí trời.

Chuyển đến: Các cơ sở thu dung điều trị người bệnh COVID-19 không triệu chứng và nhẹ.

* Riêng người bệnh ≥ 65 tuổi, mắc bệnh nền (phụ lục 2), bệnh cấp tính khác, béo phì chuyển đến BVĐK Hà Đông, BVĐK Đống Đa, BVĐK huyện Mê Linh, BVĐK Bắc Thăng Long, BVĐK huyện Gia Lâm.

2. Đối với người bệnh COVID-19 mức độ vừa: Viêm phổi

- Triệu chứng:

+ Người lớn và trẻ lớn: bị viêm phổi (sốt, ho, khó thở, thở nhanh > 20 lần/phút) và không có dấu hiệu viêm phổi nặng, SpO₂ ≥ 93% khi thở khí trời.

+ Trẻ nhỏ: trẻ có ho hoặc khó thở và thở nhanh. Thở nhanh được xác định khi nhịp thở ≥ 60 lần/phút ở trẻ dưới 2 tháng: ≥ 50 lần/phút ở trẻ từ 2 - 11 tháng; ≥ 40 lần/phút ở trẻ từ 1 - 5 tuổi) và không có các dấu hiệu của viêm phổi nặng.

+ Chẩn đoán dựa vào lâm sàng, tuy nhiên, hình ảnh X-quang, siêu âm hoặc CT phổi thấy hình ảnh viêm phổi kẽ hoặc phát hiện các biến chứng.

Chuyển đến: BVĐK Hà Đông, BVĐK Đống Đa, BVĐK huyện Mê Linh, BVĐK Bắc Thăng Long, BVĐK huyện Gia Lâm.

3. Đối với người bệnh COVID-19 mức độ nặng - mức độ nguy kịch:

Chuyển đến: BVĐK Đức Giang, BVĐK Thanh Nhàn, các bệnh viện Trung ương được phân công điều trị người bệnh COVID-19 trên địa bàn thành phố Hà Nội.

4. Trường hợp người bệnh COVID-19 cần điều trị chuyên khoa:

- Người bệnh cần lọc thận chu kỳ, chuyển đến: Bệnh viện Bắc Thăng Long;

- Người bệnh thuộc chuyên ngành Nhi, Sản, Ngoại, người nước ngoài chuyển đến Bệnh viện đa khoa Đức Giang.

Trong quá trình tiếp nhận và điều trị người bệnh, căn cứ vào mức độ lâm sàng, tình hình diễn biến lâm sàng của người bệnh COVID-19 và diễn biến các bệnh lý khác, các cơ sở sẽ có phương án chuyển tuyến phù hợp (Sơ đồ kèm theo).

Sở Y tế Hà Nội đề nghị các đơn vị nghiêm túc thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc kịp thời báo cáo (Phòng Nghiệp vụ Y) để được hỗ trợ giải quyết./.