Công văn 3222/BHXH-ST

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương

Ngày 02/12/2014, Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã ký, ban hành Quyết định số 1313/QĐ-BHXH về việc ban hành mẫu thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), trong đó tại Điểm 1.9, Khoản 1, Điều 3 văn bản quy định: “Thời Điểm đủ 05 năm liên tục: ghi từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục. Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì ghi từ ngày 01/01/2015; từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì ghi từ ngày đầu tiên của năm thứ 6”. Tuy nhiên, theo phản ánh của người dân thì đến thời Điểm hiện nay nhiều người đã đủ thời gian 05 năm liên tục nhưng chưa được in thông tin “thời Điểm đủ 05 năm liên tục” trên thẻ BHYT, gây phiền hà trong việc khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Để khắc phục tình trạng nêu trên và nâng cao vai trò, trách nhiệm phục vụ của cơ quan BHXH, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (viết tắt là BHXH tỉnh) thực hiện một số nội dung sau:

- Trên cơ sở dữ liệu thống kê danh sách hộ gia đình do Trung tâm Công nghệ thông tin BHXH Việt Nam cung cấp, BHXH tỉnh thực hiện rà soát dữ liệu người tham gia BHYT, để thực hiện đổi thẻ BHYT có bổ sung thông tin "thời Điểm đủ 05 năm liên tục” khi thẻ BHYT của người tham gia BHYT hết thời hạn sử dụng. Những trường hợp khi khám bệnh, chữa bệnh BHYT, được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả thì thực hiện ngay việc đổi thẻ BHYT mới có bổ sung thông tin “thời Điểm đủ 05 năm liên tục” trả cho người tham gia BHYT.

- Đảm bảo việc niêm yết công khai các thủ tục hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của BHXH Việt Nam; sử dụng trang thông tin điện tử của BHXH tỉnh và phối hợp với các cơ quan truyền thông trên địa bàn tỉnh để thông tin cho mọi người dân được biết về quy trình khám bệnh, chữa bệnh BHYT, cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả; đổi thẻ BHYT có bổ sung thông tin “thời Điểm đủ 05 năm liên tục” và các thông tin khác liên quan đến việc thực hiện chính sách BHYT.

Yêu cầu BHXH các tỉnh thực hiện đúng nội dung nêu trên. Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc kịp thời báo cáo về BHXH Việt Nam để xem xét, giải quyết./.