Công văn 3249/BHXH-CSYT

Để có cơ sở đề nghị Bộ Y tế, Bộ Tài chính trình Chính phủ điều chỉnh mức đóng đảm bảo nguồn chi khám, chữa bệnh BHYT, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Trung tâm Giám định Bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến (sau đây gọi chung là BHXH các tỉnh) thực hiện một số nội dung sau:

1. Khẩn trương hoàn thành quyết toán chi khám, chữa bệnh (KCB) quý 2/2012, thẩm định, quyết toán ngay trong kỳ đối với các đơn vị chi vượt quỹ theo hướng dẫn tại Công văn số 2726/BHXH-CSYT ngày 11/7/2012 của BHXH Việt Nam.

2. Thống kê số lượng dịch vụ kỹ thuật thanh toán BHYT trong 6 tháng đầu năm để đánh giá tác động của viện phí mới và khả năng cân đối quỹ khám, chữa bệnh của tỉnh năm 2012, 2013.

3. Phối hợp với các cơ sở KCB thống kê riêng các dịch vụ kỹ thuật được bổ sung, điều chỉnh giá kể từ ngày thực hiện (Mẫu số 21/BHYT).

Yêu cầu BHXH các tỉnh khẩn trương tổ chức thực hiện, báo cáo tình hình chi KCB BHYT và số chi vượt trần tuyến 2 trong 6 tháng đầu năm 2012 trước ngày 25/8/2012; dự báo chi khám chữa bệnh (mẫu số 01 và 02/VP kèm theo) trước ngày 30/8/2012, các file điện tử gửi về địa chỉ [email protected]. Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn báo cáo BHXH Việt Nam (Ban Thực hiện chính sách BHYT) để được hướng dẫn giải quyết./.