Công văn 378/BHXH-DVT

Ngày 03/01/2019, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam ban hành Công văn số 12/BHXH-DVT hướng dẫn thanh toán chi phí thuốc bảo hiểm y tế (BHYT) theo Thông tư số 30/2018/TT-BYT ngày 30/10/2018 của Bộ Y tế, gửi kèm Phụ lục chi tiết Danh mục các thuốc có sự thay đổi giữa Thông tư 40/2014/TT-BYT và Thông tư số 30/2018/TT-BYT và đề nghị BHXH các tỉnh trong quá trình thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam. Thời gian qua, BHXH Việt Nam đã nhận được ý kiến của một số BHXH các tỉnh, cơ sở khám, chữa bệnh, các đơn vị cung ứng thuốc phản ánh về tồn tại, vướng mắc trong thực hiện Thông tư số 30/2018/TT-BYT và các phụ lục kèm theo Công văn số 12/BHXH-DVT , như:

- Thuốc có số thứ tự 425 (hoạt chất Pinene+camphene+cineol+fenchone+ borneol+anethol+olive oil): thành phần olive oil chỉ là tá dược và không được ghi là thành phần hoạt chất vì trong Giấy phép lưu hành sản phẩm thuốc Rowatinex (Pinene+camphene+cineol+fenchone+borneol+anethol) không có thành phần olive oil. Nội dung này đã được thống nhất sẽ được Bô Y tế điều chỉnh trong thời gian tới.

- Tại Phụ lục 1.4: Danh sách 125 thuốc loại khỏi danh mục Thông tư số 30/2018/TT-BYT có hoạt chất Betamethason (Dipropionat, Valerat, mã 40.759) thuộc Danh mục thuốc quy định tại Thông tư số 40/2014/TT-BYT , tuy nhiên thuốc này vẫn có tên tại Danh mục thuốc quy định tại Thông tư 30/2018/TT-BYT (STT 30.740). Như vậy, thuốc Betamethason được quỹ BHYT thanh toán khi sử dụng cho người bệnh BHYT đúng quy định.

Để thực hiện thanh toán chi phí thuốc BHYT đúng quy định, đề nghị BHXH các tỉnh tiếp tục rà soát, phát hiện sai sót, tồn tại, vướng mắc, kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để phối hợp Bộ Y tế hướng dẫn, giải quyết./.