Công văn 4307/BHXH-NVGĐ1

Công văn 4307/BHXH-NVGĐ1 năm 2014 hướng dẫn thêm chi tiết tại phần 3 của Công văn 3995/BHXH-NVGĐ1 do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành

Nội dung toàn văn Công văn 4307/BHXH-NVGĐ1 2014 hướng dẫn thêm 3995/BHXH-NVGĐ1 Bảo hiểm xã hội Hồ Chí Minh


BẢO HIỂM XÃ HỘI
VIỆT NAM
BẢO HIỂM XÃ HỘI
TP. HỒ CHÍ MINH

-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 4307/BHXH-NVGĐ1
V/v hướng dẫn thêm chi tiết tại phần 3 của công văn số 3995/BHXH-NVGĐ1.

TP.Hồ Chí Minh, ngày 31 tháng 12 năm 2014

 

Kính gửi: Các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Ngày 12/12/2014 Bảo hiểm xã hội Tp. Hồ Chí Minh đã có công văn số 3995/BHXH-NVGĐ1 về việc hướng dẫn thực hiện Luật BHYT sửa đổi bổ sung gửi các cơ sở KCB BHYT. Bảo hiểm xã hội Tp. Hồ Chí Minh xin thông báo rõ hơn về việc khám chữa bệnh trái tuyến tại các bệnh viện tuyến huyện theo hướng dẫn của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi có hiệu lực từ ngày 01/01/2015 như sau:

- Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 điều này theo tỷ lệ như sau:

▪ Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo mức quyền lợi đúng quy định từ ngày 01/01/2015 đến ngày 31/12/2015.

Theo hướng dẫn tại Quyết định số 1399/QĐ-BHXH ngày 22/12/2014 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam thì các bệnh viện tuyến huyện được hưởng quyền lợi KCB BHYT trái tuyến bao gồm:

1. Bệnh viện đa khoa hạng III, IV và chưa xếp hạng (phòng khám đa khoa trực thuộc các bệnh viện này).

2. Bệnh viện y học cổ truyền hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng.

3. Bệnh viện chuyên khoa hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng có phòng khám đa khoa.

4. Bệnh viện hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng thuộc Bộ Quốc phòng.

5. Bệnh viện quân - dân y hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng.

Các trường hợp người có thẻ BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh trái tuyến tại các cơ sở KCB xã/phường và tại các cơ sở KCB tuyến huyện khác theo quy định tại Thông tư số 37/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 về việc hướng dẫn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ không được hưởng quyền lợi KCB BHYT.

Trân trọng./.

 

 

Nơi nhận:
- Như trên;
- Ban Giám đốc;
- Các Phòng chức năng;
- BHXH quận, huyện;
- Sở Y tế Tp.HCM (để p/h);
- Lưu VT, NVGĐ1.

KT. GIÁM ĐỐC
PHÓ GIÁM ĐỐC




Lưu Thị Thanh Huyền

 

Đã xem:

Đánh giá:  
 

Thuộc tính Công văn 4307/BHXH-NVGĐ1

Loại văn bảnCông văn
Số hiệu4307/BHXH-NVGĐ1
Cơ quan ban hành
Người ký
Ngày ban hành31/12/2014
Ngày hiệu lực31/12/2014
Ngày công báo...
Số công báo
Lĩnh vựcBảo hiểm
Tình trạng hiệu lựcKhông xác định
Cập nhật8 năm trước
Yêu cầu cập nhật văn bản này

Lược đồ Công văn 4307/BHXH-NVGĐ1 2014 hướng dẫn thêm 3995/BHXH-NVGĐ1 Bảo hiểm xã hội Hồ Chí Minh


Văn bản liên quan ngôn ngữ

    Văn bản sửa đổi, bổ sung

      Văn bản bị đính chính

        Văn bản được hướng dẫn

          Văn bản đính chính

            Văn bản bị thay thế

              Văn bản hiện thời

              Công văn 4307/BHXH-NVGĐ1 2014 hướng dẫn thêm 3995/BHXH-NVGĐ1 Bảo hiểm xã hội Hồ Chí Minh
              Loại văn bảnCông văn
              Số hiệu4307/BHXH-NVGĐ1
              Cơ quan ban hànhBảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh
              Người kýLưu Thị Thanh Huyền
              Ngày ban hành31/12/2014
              Ngày hiệu lực31/12/2014
              Ngày công báo...
              Số công báo
              Lĩnh vựcBảo hiểm
              Tình trạng hiệu lựcKhông xác định
              Cập nhật8 năm trước

              Văn bản thay thế

                Văn bản được căn cứ

                  Văn bản hợp nhất

                    Văn bản gốc Công văn 4307/BHXH-NVGĐ1 2014 hướng dẫn thêm 3995/BHXH-NVGĐ1 Bảo hiểm xã hội Hồ Chí Minh

                    Lịch sử hiệu lực Công văn 4307/BHXH-NVGĐ1 2014 hướng dẫn thêm 3995/BHXH-NVGĐ1 Bảo hiểm xã hội Hồ Chí Minh

                    • 31/12/2014

                      Văn bản được ban hành

                      Trạng thái: Chưa có hiệu lực

                    • 31/12/2014

                      Văn bản có hiệu lực

                      Trạng thái: Có hiệu lực