Công văn 5928/BYT-BH

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội Việt Nam

Trả lời Công văn số 1259/BHXH-CSYT ngày 13/4/2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc gián đoạn thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục trước ngày 01/01/2015, Bộ Y tế có ý kiến như sau:

Việc quy định tính thời gian liên tục để hưởng quyền lợi theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế đã sửa đổi, bổ sung năm 2014 được áp dụng từ ngày 01/01/2015.

Điểm d khoản 1 Điều 5 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của Bộ Y tế - Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế quy định “Từ ngày 01/01/2016, thẻ BHYT cấp cho người tham gia phải thể hiện thời gian tham gia liên tục trước đó theo tháng, tối đa là 60 tháng, trừ đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và Điểm i Khoản 3 Điều 1 Thông tư này. Thời gian tham gia BHYT là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng” và hiệu lực thi hành của quy định này là từ ngày 01/01/2015.

Vì vậy, việc áp dụng quy định về thời gian gián đoạn được tính là thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục được áp dụng từ ngày 01/01/2015.

Bộ Y tế đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức thực hiện.