Công văn 8623/BYT-BH

Thực hiện Nghị quyết số 36a/NQ-CP ngày 14/10/2015 về Chính phủ điện tử và Thông báo số 8933/VPCP-KGVX ngày 29/10/2015 của Văn phòng Chính phủ về thông báo ý kiến chỉ đạo của Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng giao Bộ Y tế phối hợp với các bộ, ngành và địa phương có liên quan chỉ đạo thực hiện tin học hóa trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) trên cả nước xong trước ngày 31/12/2015; Để bảo đảm tiến độ tin học hóa và kết nối liên thông với cơ quan Bảo hiểm xã hội, Bộ Y tế yêu cầu Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Giám đốc các Bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng y tế các Bộ, Ngành thực hiện một số việc sau:

1. Xác định việc triển khai ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh và thanh toán BHYT là yêu cầu bắt buộc, thực hiện ở tất cả các cơ sở khám chữa bệnh thuộc các tuyến trên toàn quốc.

2. Chỉ đạo, xây dựng kế hoạch chi tiết (nội dung, tiến độ, kết quả,...), chậm nhất đến 31/12/2015 triển khai việc kết xuất dữ liệu thanh toán BHYT, chuyển dữ liệu này sang cơ quan Bảo hiểm xã hội để giám định và thanh toán, bảo đảm việc kết nối hệ thống thông tin quản lý khám chữa bệnh và thanh toán BHYT qua mạng điện tử.

3. Trong quá trình trích xuất dữ liệu thanh toán BHYT theo hướng dẫn tại Công văn số 2348/BYT-BH ngày 10/4/2015 của Bộ Y tế, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần chú ý các điểm sau:

- Tổng hợp và báo cáo các vấn đề phát sinh, khó khăn, vướng mắc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh về các chỉ tiêu, các trường trong bảng, biểu ban hành kèm theo Công văn số 2348/BYT-BH và bộ mã danh mục dùng chung để Bộ Y tế xem xét điều chỉnh, ban hành cho phù hợp thực tế.

- Trong quá trình gửi dữ liệu sang cơ quan BHXH để thực hiện giám định, cần có sự phối hợp, trao đổi giữa hai bên và các cơ quan có liên quan để hoàn thiện công tác liên thông dữ liệu.

4. Chỉ đạo, thực hiện việc khảo sát, đánh giá thực trạng về cơ sở vật chất, trang thiết bị, phần mềm, nhân lực phục vụ công tác ứng dụng công nghệ thông tin trong khám chữa bệnh và thanh toán BHYT.